癫痫健康 搜索 问医生

小儿癫痫案例

时间:2022-03-30 20:53:22 来源:癫痫病专科医院

  患儿男性,5岁,首次就诊时3岁9个月,因“口吐白沫、翻白眼、全身抽搐、头疼恶心、意识完全丧失,5分钟后恢复正常,严重时持续15分钟到半小时”来院就诊。

  患者2007年11月出生,6月龄时,家人发现其偶有“点头”发作,但不频繁,未予注意。患儿1岁时,“点头”增多,1天数次,且患儿不会爬,坐不稳,不会说单个“单词”,曾到当地医院就诊,初步考虑“癫痫”,开始服用药物,效果不佳。

  

““

 

  每日仍数次点头。1岁时,患儿开始出现:突发低头,双上肢强烈伸直,发作短暂、快速消失,成串出现,每日10余次,仍是继续药物治疗,效果仍是不佳。2008年患儿病情严重,出现来院就诊时的病症,继续采用药物治疗,仍是不见效果。2009年九月进入我院接受治疗。

  患儿病史:

  无外伤、发热惊厥史,足月顺产,无产后窒息史,具有家族癫痫遗传病史。入院神经系统检查,患儿神情,反应差,不配合,多动。仅会叫“爸爸,妈妈”。血常规、肝肾功能正常。头颅MRI无明确异常(下图)。

  外院EEG报告:变异型高幅节律紊乱。广泛2-3Hz棘慢波发放。2009年9月9日,我院VEEG提示:安静闭目状态下脑电图前头部有大量的中高幅的θ活动,双侧基本对称,睁闭眼未完成。

  清醒期可见大量的极高波幅的2-3Hz棘慢波/多棘慢波在各导独立或弥漫性同步或不同步出现。睡眠期:睡眠周期存在,睡眠期可见放电增多,频见爆发全面性棘慢/多棘慢波和多棘波短至长程出现。

  发作期:患儿有多次双手抬起伴快速点头动作,双上肢外展上举,发作持续7-8秒,相应脑电图表现为全面性的中福棘波样快节律。睡眠中患儿亦有双手抬起僵硬约3-4秒,相应脑电图与上述相似,但棘波波幅可呈募增节律。呈典型强直发作。结论:异常脑电图。背景脑电不正常,慢活动增加。

  大量极高波幅的2-3Hz棘慢波/多棘慢波多灶性放电及全面性放电。睡眠放电增加,呈长程爆发。监测到强直发作的临床及脑电改变。

  

阅读全文   ⇩

温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请免费咨询在线专家在线咨询

大家关注